Existence of SARS-Cov-2 in the Peritoneal Fluid / Existência de SARS-Cov-2 no líquido peritoneal

Abstract Objective To determine the existence of SARS-CoV-2 in the peritoneal fluid to assess the risk of exposure through surgical smoke and aerosolization threatening healthcare workers during abdominal surgery. Background SARS-CoV-2 is a respiratory virus and possible ways of viral transmission are respiratory droplets, close contact, and fecal-oral route. Surgeries pose risk for healthcare workers due to the close contact with patients. Aerosolized particles may be inhaled via the leaked CO2 during laparoscopic procedures and surgical smoke produced by electrocautery. Methods All the data of 8 patients, who were tested positive for COVID-19, were collected between August 31, 2020 and April 30, 2021. Recorded clinicopathologic data included age, symptoms, radiological and laboratory findings, antiviral treatment before surgery, type of surgery and existence of the virus in the peritoneal fluid. Nasopharyngeal swab RT-PCR was used for the diagnosis. COVID-19 existence in the peritoneal fluid was determined by RT-PCR test as well. Results All 8 COVID-19 positive patients were pregnant, and surgeries were cesarean sections. 1 of the 8 patients was febrile during surgery. Also only 1 patient had pulmonary radiological findings specifically indicating COVID-19 infection. Laboratory findings were as follows: 4 of 8 had lymphopenia and all had elevated D-dimer levels. Peritoneal and amniotic fluid samples of all patients were negative for SARS-CoV-2. Conclusion SARS-CoV-2 exposure due to aerosolization or surgical fumes does not seem to be likely, provided the necessary precautions are taken.

Resumo Objetivo Determinar a existência de SARS-CoV-2 no fluido peritoneal para avaliar o risco de exposição através da fumaça cirúrgica e aerossolização que ameaçam os profissionais de saúde durante a cirurgia abdominal. Contexto O SARS-CoV-2 é um vírus respiratório e as possíveis formas de transmissão viral são gotículas respiratórias, contato próximo e rota fecal-oral. As cirurgias representam risco para os profissionais de saúde devido ao contato próximo com os pacientes. As partículas aerossolizadas podem ser inaladas através do CO2 vazado durante os procedimentos laparoscópicos e a fumaça cirúrgica produzida pela eletrocauterização. Métodos Todos os dados de 8 pacientes, que foram testados positivos para COVID-19, foram coletados entre 31 de agosto de 2020 e 30 de abril de 2021. Dados clinicopatológicos registrados incluíam idade, sintomas, achados radiológicos e laboratoriais, tratamento antiviral antes da cirurgia, tipo de cirurgia e existência do vírus no fluido peritoneal. O diagnóstico foi feito através do swab nasofaríngeo RT-PCR. A existência de COVID-19 no fluido peritoneal foi determinada pelo teste de RT-PCR também. Resultados Todas as 8 pacientes positivas para COVID-19 estavam grávidas, e as cirurgias eram cesarianas. 1 das 8 pacientes estava com febre durante a cirurgia. Também apenas 1 paciente tinha achados radiológicos pulmonares especificamente indicando infecção por COVID-19. Os achados laboratoriais foram os seguintes: 4 de 8 tinham linfopenia e todas apresentavam níveis elevados de D-dímero. Amostras de fluido peritoneal e líquido amniótico de todas as pacientes foram negativas para SARS-CoV-2. Conclusão A exposição ao SARS-CoV-2 devido à aerossolização ou fumaças cirúrgicas não parece ser provável, desde que sejam tomadas as precauções necessárias.

Impacto do uso de produtos de tabaco aquecido (HTP) na qualidade do ar em ambientes fechados / Impact of the use of heated tobacco products (HTP) on indoor air quality

Resumo Introdução: Os produtos de tabaco aquecido (HTP) têm ganhado popularidade nos últimos anos. No entanto, tem-se questionado sobre os danos que provocam na saúde, em especial aos impactos decorrentes da exposição a suas emissões. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto do uso de HTPs em ambientes internos/fechados na qualidade do ar e/ou na saúde das pessoas expostas passivamente, por meio de uma revisão sistemática de estudos originais. Métodos: Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem (MEDLINE), Excerpta Medica Database (EMBASE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e SCOPUS. As etapas de seleção, extração dos dados e avaliação do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, de forma independente, e as divergências foram resolvidas por consenso. Resultados: Foram selecionados 21 estudos, incluídos nesta revisão. Os resultados indicam que os produtos de tabaco aquecido são fonte de poluição ambiental decorrente da emissão de material particulado. Conclusão: Os produtos de tabaco aquecido produzem emissões que podem expor as pessoas às substâncias tóxicas emitidas no ambiente fechado, assim como outros produtos de tabaco.

Abstract Introduction: Heated tobacco products (HTP) have gained popularity in recent years. However, questions have been raised about the damage they cause to health, especially the impacts resulting from exposure to their emissions. This study aims to evaluate the impact of the use of HTPs indoors on air quality and/or the health of passively exposed people, through a systematic review of original studies. Methods: A bibliographic search was carried out in the Medical Literature Analysis and Retrieval System (MEDLINE), Excerpta Medica Database (EMBASE), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) and SCOPUS databases. Results: 21 studies were selected and included in this review. The results indicate that heated tobacco products are a source of environmental pollution due to the emission of particulate matter. The stages of selection, data extraction and risk of bias assessment of the studies were performed in pairs, independently, and disagreements were resolved by consensus. Conclusion: Heated tobacco products produce emissions that can expose people to toxic substances emitted indoors, just like other tobacco products.

HeLP: Development of occupational protection mask against surgical smoke / HeLP: Desarrollo de máscara de protección ocupacional contra el humo quirúrgico / HeLP: Desenvolvimento de máscara de proteção ocupacional contra a fumaça cirúrgica

ABSTRACT Objectives: to describe a technological innovation in the development of an individual, ergonomic, sustainable and effective occupational respiratory protection mask for workers exposed to surgical smoke. Methods: applied, exploratory, quantitative research, using design methods and tools: Sense Intent, Know Context, Know People, Frame Insights, Explore Concepts, Frame Solutions, Realize Offerings, in addition to the Product Development Process tools. It was developed from March 2019 to December 2021. Results: from the prototyping mold, it became possible to represent the abstract to the physical, where all the concepts created in the methodological steps were implemented and the necessary adjustments were made to create the model as a technological innovation, which will have the concept for product commercialization. Conclusions: a mask for protection against surgical smoke (HeLP) was developed, from the design step to the prototype development, being a technological innovation.

RESUMEN Objetivos: describir una innovación tecnológica en el desarrollo de una máscara de protección respiratoria ocupacional individual, ergonómica, sostenible y eficaz para trabajadores expuestos al humo quirúrgico. Métodos: investigación exploratoria aplicada con un enfoque cuantitativo, utilizando métodos y herramientas de diseño: Sense Intent, Know Context, Know People, Frame Insights, Explore Concepts, Frame Solutions, Realize Offers, además de las herramientas del Proceso de Desarrollo de Producto. Fue desarrollado de marzo de 2019 a diciembre de 2021. Resultados: a partir del molde de prototipado, se logró representar lo abstracto a lo físico donde implementó los conceptos creados en las etapas metodológicas y realizó los ajustes necesarios para la creación del modelo como innovación tecnológica en el cual tendrá el concepto para la comercialización del producto. Conclusiones: se desarrolló una máscara de protección contra el humo quirúrgico (HeLP), desde la etapa de diseño hasta el desarrollo del prototipo, configurando una innovación tecnológica.

RESUMO Objetivos: descrever uma inovação tecnológica do desenvolvimento de máscara de proteção ocupacional respiratória individual, ergonômica, sustentável e eficaz para trabalhadores expostos à fumaça cirúrgica. Métodos: pesquisa aplicada, exploratória com abordagem quantitativa, empregando métodos e ferramentas em design: Sense Intent, Know Context, Know People, Frame Insights, Explore Concepts, Frame Solutions, Realize Offerings, além das ferramentas do Processo de Desenvolvimento de Produtos. Foi desenvolvida no período de março de 2019 a dezembro de 2021. Resultados: a partir do molde da prototipagem, tornou-se possível a representação do abstrato para o físico, onde implementou os conceitos criados nas etapas metodológicas e realizou os ajustes necessários para a criação do modelo como uma inovação tecnológica em que terá o conceito para a comercialização do produto. Conclusões: foi desenvolvida uma máscara de proteção contra a fumaça cirúrgica (HeLP), desde a etapa de projeto até o desenvolvimento do protótipo, configurando-se uma inovação tecnológica.

Máscara n95: percepções dos trabalhadores do centro cirúrgico / Máscara n95: percepciones de los trabajadores del centro quirúrgico / N95 mask: perceptions of surgical center workers

Objetivo: identificar as percepções dos trabalhadores do centro cirúrgico quanto ao uso da máscara N95 como Equipamento de Proteção Individual em relação à fumaça cirúrgica. Método: pesquisa qualitativa mediante entrevistas áudio-gravadas, com nove trabalhadores do Centro Cirúrgico de um hospital no norte do Paraná, Brasil. Questionou-se: qual a percepção dos trabalhadores expostos à fumaça cirúrgica em relação ao uso das máscaras N95? Foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Resultados: o estudo revela a fragilidade do conhecimento dos profissionais sobre a utilização da máscara N95 e sobre os riscos que estão expostos durante sua jornada de trabalho, quando expostos à fumaça cirúrgica. Assim como o desconforto pelo uso da máscara. Conclusão: sugere-se capacitação aos profissionais da saúde expostos à fumaça cirúrgica, onde possa ser esclarecido sobre o uso de Equipamento de Proteção Individual de forma correta e sua importância na prevenção para o desenvolvimento de doenças ocupacionais.

Objetivo: identificar las percepciones de los trabajadores del centro quirúrgico en cuanto al uso de la máscara N95 como Equipo de Protección Individual en relación al humo quirúrgico. Método: investigación cualitativa mediante entrevistas audio-grabadas, con nueve trabajadores del Centro Quirúrgico de un hospital en el norte de Paraná, Brasil. Se preguntó: ¿cuál es la percepción de los trabajadores expuestos al humo quirúrgico con respecto al uso de las máscaras N95? Se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: el estudio revela la fragilidad del conocimiento de los profesionales sobre la utilización de la máscara N95 y sobre los riesgos que están expuestos durante su jornada de trabajo, cuando están expuestos al humo quirúrgico. Así como la incomodidad por el uso de la máscara. Conclusión: se sugiere capacitación a los profesionales de la salud expuestos a humo quirúrgico, donde pueda ser esclarecido sobre el uso de Equipo de Protección Individual de forma correcta y su importancia en la prevención para el desarrollo de enfermedades ocupacionales.

Objective: to identify the perceptions of surgical center workers regarding the use of the N95 mask as Personal Protection Equipment in relation to surgical smoke. Method: qualitative research through audio-recorded interviews with nine workers from the Surgical Center of a hospital in northern Paraná, Brazil. It was questioned: what is the perception of workers exposed to surgical smoke in relation to the use of N95 masks? The technique of content analysis was used. Results: the study reveals the fragility of professionals' knowledge about the use of the N95 mask and the risks they are exposed during their working day, when exposed to surgical smoke. As well as discomfort from wearing the mask. Conclusion: training for health professionals exposed to surgical smoke is suggested, where it can be clarified about the use of Personal Protective Equipment correctly and its importance in preventing the development of occupational diseases.

Passive smoking may be associated with bleeding of cerebral arteriovenous malformation in non-smoking women: a retrospective analysis / O tabagismo passivo pode estar associado com o sangramento de malformação arteriovenosa cerebral em mulheres não fumantes: uma análise retrospectiva

ABSTRACT Background Smoking has been considered to be a risk factor for cardiovascular disease, cancer, depression and other diseases in previous reports, and active smoking is considered to be a risk factor for hemorrhagic stroke. In addition, a retrospective study showed that male smokers were at increased risk of bleeding from arteriovenous malformation (AVM), compared with non-smokers. However, the effect of passive smoking on rupturing of cerebral AVM in non-smoking women has not been addressed. Objective This study aimed to assess the impact of tobacco exposure on AVM bleeding risk in non-smoking women. Methods A total of 393 non-smoking women diagnosed with AVM were included. They were divided into a bleeding group (205 women) and a non-bleeding group (188 women). We conducted univariate and multivariate analysis on these two groups. In univariate analysis, risk factors that might be related to AVM bleeding were analyzed. In multivariate analysis, the relationship between passive smoking and AVM rupture was analyzed by correcting confounding factors. Results Multivariate analysis showed that the proportion of passive smoking was statistically different between the bleeding group and the non-bleeding group (OR = 1.609; CI = 1.031-2.509; p = 0.036). Conclusion Passive smoking may increase the risk of AVM bleeding in non-smoking women. This increased risk may be related to the inflammatory response, vascular wall damage, hemodynamic disorders, changes in atherosclerosis and changes in gene expression caused by passive smoking.

RESUMO Antecedentes O tabagismo tem sido considerado fator de risco para doenças cardiovasculares, câncer, depressão e outras doenças em relatos anteriores, e o tabagismo ativo é considerado fator de risco para acidente vascular cerebral hemorrágico. Além disso, um estudo retrospectivo mostrou que os fumantes do sexo masculino apresentavam risco aumentado de sangramento por malformação arteriovenosa (MAV), em comparação com os não fumantes. No entanto, o efeito do tabagismo passivo na ruptura da MAV cerebral em mulheres não fumantes não foi abordado. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da exposição ao tabaco no risco de sangramento de MAV em mulheres não fumantes. Métodos Foram incluídas 393 mulheres não fumantes diagnosticadas com MAV. Elas foram divididas em um grupo com sangramento (205 mulheres) e um grupo sem sangramento (188 mulheres). Realizamos análise univariada e multivariada nesses dois grupos. Na análise univariada, foram analisados ​​os fatores de risco que podem estar relacionados ao sangramento de MAV. Na análise multivariada, a relação entre tabagismo passivo e ruptura de MAV foi analisada por meio da correção de fatores de confusão. Resultados A análise multivariada mostrou que a proporção de tabagismo passivo foi estatisticamente diferente entre o grupo com sangramento e o grupo sem sangramento (OR = 1,609; IC = 1,031-2,509; p = 0,036). Conclusão O tabagismo passivo pode aumentar o risco de sangramento de MAV em mulheres não fumantes. Esse risco aumentado pode estar relacionado à resposta inflamatória, danos na parede vascular, distúrbios hemodinâmicos, alterações na aterosclerose e alterações na expressão gênica causadas pelo tabagismo passivo.

Risco ocupacional: sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica / Occupational risk: signs and symptoms related to exposure to surgical smoke* / Riesgo laboral: signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico

Objetivo: Identificar a prevalência e a intensidade dos sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional à fumaça cirúrgica em trabalhadores da saúde e suas medidas de proteção. Método: Estudo transversal de caráter descritivo, desenvolvido com trabalhadores da área da saúde expostos à fumaça cirúrgica. A coleta foi realizada em setembro de 2021, em uma instituição de serviço terciário com característica oncológica e filantrópica e em um hospital universitário de alta complexidade. Resultados: A amostra foi de 155 participantes, a prevalência de sinais e sintomas: sistema respiratório de 55,45%, sistema ocular 43,22% e sistema nervoso 37,41%, com significância estatística para a intensidade de sinais e sintomas nos sistemas tegumentar (p=0,05) e nervoso (p=0,01). Conclusão: A maior taxa de prevalência dos sinais e sintomas foi nos sistemas respiratório, ocular, nervoso e tegumentar com significância estatística.

Objective: To identify the prevalence and intensity of signs and symptoms related to occupational exposure to surgical smoke in health workers and their protective measures. Method: Descriptive cross-sectional study, developed with healthcare workers exposed to surgical smoke. Collection was carried out in September 2021, in a tertiary service institution with oncological and philanthropic characteristics and in a highly complex university hospital. Results: The sample consisted of 155 participants; the prevalence of signs and symptoms was: respiratory system 55.45%, ocular system 43.22%, and nervous system 37.41%, with statistical significance for the intensity of signs and symptoms in the integumentary (p=0,05) and nervous (p=0,01) systems. Conclusions: The highest rate of prevalence of signs and symptoms was in the respiratory, ocular, nervous, and integumentary systems with statistical significance.

Objetivo: Identificar la prevalencia e intensidad de lós signos y síntomas relacionados con la exposición ocupacional al humo quirúrgico em trabajadores de la salud y sus medidas de protección. Método: Estudio transversal descriptivo, desarrollado con trabajadores de la salud expuestos al humo quirúrgico. La colecta se realizó en septiembre de 2021, en una institución de tercer nivel com características oncológicas, filantrópicas y en un hospital universitario de alta complejidad. Resultados: La muestra estuvo conformada por 155 participantes, La prevalencia de signos y síntomas: Sistema respiratorio 55,45%, sistema ocular 43,22% y sistema nervioso 37,41%, con significación estadística para la intensidad de signos y síntomas en los sistemas tegumentarios (p=0,05) y nervioso (p=0,01). Conclusión: La mayor tasa de prevalencia de signos y síntomas fue en los sistemas respiratorio, ocular, nervioso y tegumentario con significancia estadística.

Effect of cigarette smoke on aesthetic brackets: an in vitro study

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of cigarette smoke (CS) on physical and mechanical properties of ceramic, polycarbonate and alumina ceramic brackets. The null hypothesis tested was that aesthetic brackets would not be influenced by CS. Methods: Ninety aesthetic brackets were allocated to three groups (n = 30): ceramic (GCE), polycarbonate (GCO) and alumina ceramic (GPS). Ten samples of each group were assigned to color and surface roughness analysis, performed before (T0) and after (T1) exposure to CS; and twenty samples were allocated into control and experimental groups (n = 10) (not exposed and exposed to CS, respectively) for shear bond strength test (SBS). Exposure to CS followed an adaptation of the method described by Le Mesurier. Colorimetric reading, surface morphology and roughness, SBS and adhesive remnant index (ARI) were assessed. Statistical analysis comprised independent and paired t-tests, ANOVA/Tukey and Fisher's exact tests (α = 0.05). Results: Changes were observed in brackets' color (NBS: GCE = 2.4; GCO = 1.9; GPS = 2.1), surface roughness (ΔRa: GCE = 1.1 ± 0.8 µm; GCO = 1.9 ± 1.5µm; GPS = -0.3 ± 0.1 µm / ΔRz: GCE = 1.4 ± 1.0 nm; GPS = -0.5 ± 0.1 nm); and SBS (GPS - experimental = 221.8 ± 48.6 N) after exposure to CS (p< 0.05). Conclusions: Exposure, in vitro, of aesthetic brackets to CS resulted in changes of color to darker and more opaque shades, surface roughness alterations, and higher SBS values. ARI scores were not associated with exposure to CS.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da fumaça do cigarro (FC) nas propriedades físicas e mecânicas de braquetes cerâmicos, de policarbonato e de cerâmica de alumina. A hipótese nula testada foi de que os braquetes estéticos não seriam influenciados pela FC. Métodos: Noventa braquetes estéticos foram alocados em três grupos (n = 30): cerâmica (GCE), policarbonato (GCO) e cerâmica de alumina (GPS). Dez amostras de cada grupo foram designadas para análise de cor e rugosidade superficial, realizada antes (T0) e após (T1) exposição à FC, e vinte amostras foram alocadas nos grupos controle e experimental (n = 10) (não expostos e expostos à FC, respectivamente) para o teste de resistência ao cisalhamento (RC). A exposição à FC foi realizada de acordo com o método descrito por Le Mesurier. Leitura colorimétrica, morfologia e rugosidade de superfície, RC e índice de adesivo remanescente (ARI) foram avaliados. A análise estatística foi realizada por meio dos testes t independente e para amostras pareadas, ANOVA/Tukey e teste exato de Fisher (α = 0,05). Resultados: Foram observadas alterações na cor (NBS: GCE = 2,4; GCO = 1,9; GPS = 2,1), rugosidade superficial (ΔRa: GCE = 1,1 ± 0,8 µm; GCO = 1,9 ± 1,5 µm; GPS = -0,3 ± 0,1 µm / ΔRz: GCE = 1,4 ± 1,0 nm; GPS = -0,5 ± 0,1 nm) e RC (GPS - experimental = 221,8 ± 48,6 N) dos braquetes após exposição à FC (p< 0,05). Conclusões: A exposição in vitro de braquetes estéticos à FC resultou em mudanças na cor, para tons mais escuros e mais opacos; alterações na rugosidade superficial e maiores valores de RC. Os resultados do ARI não foram associados à exposição à FC.

"Tobacco denormalization at home": the contribution of the smoking ban in enclosed workplaces in Brazil / "Desnormalização do uso de tabaco em casa": a contribuição da proibição de fumar em ambientes fechados de trabalho no Brasil / "Desnormalización del tabaco en casa": contribución de la prohibición de fumar en lugares de trabajo cerrados en Brasil

Estimates suggest that exposure to environmental tobacco smoke is related to 1.2 million deaths per year worldwide. Synergy between various anti-smoking legislative and educational measures is essential to stimulate cessation and prevent initiation. This article aimed to explore how legislative protection from exposure to environmental tobacco smoke in enclosed workplaces in Brazil, whose strengthening occurred in a phased manner between 1996 and 2014, possibly contributed to the protection from passive smoking at home. We evaluated, via generalized linear models, the absolute and relative differences in the proportion of individuals living in smoke-free homes between those exposed and not exposed to passive smoking in enclosed workplaces, both crude and adjusted by sociodemographic and smoking behavior variables, and stratified by non-smokers and smokers. Data from three national surveys conducted in 2008, 2013, and 2019 were used. Regardless of smoking status and year when the data were analyzed, individuals who were employed in smoke-free workplaces were more likely to live in smoke-free homes than smokers who were employed in workplaces that allowed smoking. Adjusted absolute difference increased from +5.5% in 2008 to +10.5% in 2013 among non-smokers, and from +7.1% in 2013 to 15.6% in 2019 among smokers (p-values for additive interaction ≤ 0.05). Strengthening the Brazilian smoke-free legislation was likely associated with a reduction in passive smoking at home, which, therefore, may also reduce the burden of mortality, morbidity, and costs for society related to smoking.

Estima-se que a exposição à fumaça ambiental de tabaco esteja relacionada a 1,2 milhão de mortes por ano no mundo. A sinergia das diversas medidas antitabaco, tanto legislativas quanto educativas, é essencial para estimular a cessação e prevenir a iniciação do tabagismo. O artigo tem como objetivo explorar a possível contribuição da proteção legislativa contra a exposição à fumaça ambiental de tabaco nos locais fechados de trabalho no Brasil, cujo fortalecimento ocorreu por fases entre 1996 e 2014, para a proteção contra o tabagismo passivo em casa. Foram utilizados modelos lineares generalizados para avaliar as diferenças absolutas e relativas na proporção de brasileiros que vivem em domicílios sem fumaça ambiental de tabaco, entre aqueles expostos e não expostos ao tabagismo passivo em locais de trabalho fechados, brutas e ajustadas por variáveis sociodemográficas e de comportamento de tabagismo, estratificadas entre fumantes e não fumantes. Foram usados os dados de três inquéritos nacionais, realizados em 2008, 2013 e 2019. Independentemente de condição de tabagista e do ano de análise, os indivíduos empregados em locais de trabalho livres de tabaco apresentaram maior probabilidade de residir em domicílios livres de tabaco, comparado com aqueles que trabalhavam em locais onde fumar era permitido. A diferença absoluta ajustada aumentou de +5,5% em 2008 para +10,5% em 2013 entre não fumantes, e de +7,1% em 2013 para +15,6% em 2019 entre fumantes (valores de p de interação aditiva ≤ 0,05). É provável que o fortalecimento da legislação antitabaco no Brasil esteve associado a uma redução no tabagismo passivo em casa, o que, portanto, pode reduzir a carga de morbimortalidade e de custos para a sociedade, relacionados ao tabagismo.

Se estimó que la exposición al humo del tabaco ambiental está relacionada con 1,2 millones de muertes por año en todo el mundo. La sinergia de varias medidas antitabaco legislativas y educacionales es esencial para estimular dejar de fumar y prevenir comenzar a fumar. La propuesta de este artículo fue explorar la posible contribución de la protección legislativa ante la exposición al humo del tabaco ambiental en lugares de trabajo cerrados en Brasil, cuyo afianzamiento se produjo de manera gradual entre 1996 y 2014, para la protección de los fumadores pasivos en casa. Se utilizaran modelos lineales generalizados para evaluar las diferencias absolutas y relativas en la proporción de individuos que viven en hogares libres de humos, entre quienes estaban expuestos y no expuestos como fumadores pasivos en lugares de trabajo cerrados, crudas y ajustadas por variables sociodemográficas y comportamiento de fumador, y estratificadas por no fumadores y fumadores. Se usaron los datos de las tres encuestas nacionales llevadas a cabo en 2008, 2013 y 2019. Independientemente del estatus del consumo de tabaco y el año de análisis, los individuos que fueron empleados en un lugar de trabajo libre de humos tenían más probabilidades de vivir en un hogar libre de humos en comparación con los fumadores que trabajaban en donde se fumaba. La diferencia ajustada absoluta aumentó del +5,5% en 2008 al +10,5% en 2013 entre no fumadores, y del +7,1% en 2013 al +15,6% en 2019 entre fumadores (valores de p de interacción aditiva ≤ 0,05). El fortalecimiento de la legislación antitabaco en Brasil estuvo presumiblemente asociado con una reducción con los fumadores pasivos en el hogar, y, por consiguiente, podría también reducir la carga de mortalidad, morbilidad y costes para la sociedad en relación con el tabaquismo.

Color and surface gloss stability of bis-acryl and resin composite after exposure to cigarette smoke / Estabilidade de cor e brilho superficial de resinas compostas e bisacrílicas após exposição por fumaça de cigarro

Objective: To evaluate color and surface gloss stability of bis-acryl resins and resin composites, submitted to artificial staining with cigarette smoke. Material and Methods: Specimens of each material were prepared (n=15). Two resin composites (GrandioSO [RCG], Filtek Supreme [RCZ]) and five bis-acryl resins (Luxatemp Star [BisLUX], Protemp4 [BisPRO], Structor3 [BisSTR], Visalys Temp [BisVIS] and Yprov [BisYPR]) were tested. Initial color was assessed using a spectrophotometer and surface gloss with a glossmeter. Samples were submitted to smoke exposure (10 cigarettes under 8 minutes per cycle). After 3 and 6 cycles, color and gloss were reassessed. Final readings were performed after brush prophylaxis. Data were analyzed using two-way repeated ANOVA and Tukey's test (p<0.05). Results: Differences and interaction of factors (p<0.01) were detected for both color and gloss readings. Resin composites were the least affected by aging, with gloss reduction after prophylaxis. Differences were detected among bis-acryl resins, with better results for BisLUX and BisPRO. BisPRO and BisSTR, showed reduction in gloss after 60 cigarettes, while BisYPR gloss decreased at all evaluated periods. Conclusion: Resin composites are less susceptible to changes after smoke exposure, while bis-acryl resins results are brand-dependent. Prophylaxis negatively influenced the surface gloss of most of the tested materials (AU)

Objetivo: Avaliar a estabilidade de cor e brilho superficial de resinas compostas e bisacrílicas, submetidos ao manchamento artificial por fumaça de cigarro. Material e Métodos: Foram preparados espécimes de cada material (n=15). Duas resinas compostas (GrandioSO [RCG], Filtek Supreme [RCZ]) e cinco resinas bisacrílicas (Luxatemp Star [BisLUX], Protemp4 [BisPRO], Structor3 [BisSTR], Visalys Temp [BisVIS] e Yprov [BisYPR]) foram testados. A cor inicial foi avaliada usando um espectrofotômetro e o brilho de superfície com um medidor de brilho. As amostras foram submetidas à exposição de fumaça de cigarro (10 cigarros com até 8 minutos por ciclo). Após 3 e 6 ciclos, a cor e o brilho foram reavaliados. As leituras finais foram realizadas após a profilaxia escova de robinson. Os dados foram analisados usando de medidas repetidas e teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Foram detectadas diferenças e interação de fatores (p<0,01) tanto para leituras de cor quanto para leituras de brilho. As resinas compostas foram as menos afetados pelo envelhecimento, com redução do brilho após a profilaxia. Foram detectadas diferenças entre as resinas bisacrílicas, com melhores resultados para BisLUX e BisPRO. BisPRO e BisSTR, mostraram redução de brilho após 60 cigarros, enquanto que o brilho da BisYPR diminuiu em todos os períodos avaliados. Conclusão: As resinas compostas são as menos suscetíveis a mudanças após a exposição à fumaça, enquanto os resultados das resinas bisacrílicas são dependentes da marca. A profilaxia influenciou negativamente o brilho de superfície da maioria dos materiais testados.(AU)

Towards a smoke-free world? South America became the first 100% smoke-free subregion in the Americas / ¿Hacia un mundo libre de humo? América del Sur se convierte en la primera subregión 100% libre de humo en la Región de las Américas / Rumo a um mundo livre de fumo? A América do Sul tornou-se a primeira sub-região 100% livre de fumaça de tabaco nas Américas

ABSTRACT Almost 20 years after the launching by the Pan American Health Organization of its "Smoke-Free Americas" initiative in 2001, in December 2020, South America became the first subregion in the Americas to accomplish 100% smoke-free environments in line with Article 8 of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (FCTC). Some of these countries adopted legal measures that are more robust than others, including in their laws specific outdoor places in the smoking ban (like Argentina and Uruguay) and/or novel nicotine and tobacco products under their scope (like Ecuador and Paraguay). The 10 countries took different paths to adopt this public health measure, either through executive or legislative measures or a combination of both. A few countries, like Argentina, Brazil, and Venezuela, started at the subnational level and then moved on to the national level, similar to the rest of the countries. For achieving this milestone, an adequate context was crucial: the broad ratification of the FCTC and the relevance given to the human right to health, civil society efforts, commitments made by intergovernmental bodies, media and communication strategies, and the development of scientific evidence. Countries faced obstacles, including the well-known interference of the tobacco industry, which among other strategies used litigation; however, courts and judges upheld comprehensive legal measures on smoke-free environments. The process by which South America achieved this milestone represents a role model for other subregions of the Americas and the world.

RESUMEN Casi 20 años después del lanzamiento de la iniciativa "América libre de humo" de la Organización Panamericana de la Salud en el año 2001, en diciembre del 2020, América del Sur se convirtió en la primera subregión de la Región de las Américas en lograr que 100% de los entornos sean libres de humo, en consonancia con el Artículo 8 del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (CMCT). Algunos de países de la subregión adoptaron medidas legales más sólidas e incluyeron en su legislación la prohibición de fumar en lugares al aire libre concretos (como Argentina y Uruguay) o de introducir nuevos productos de nicotina y tabaco en su alcance jurídico (como Ecuador y Paraguay). Los diez países tomaron diferentes caminos para adoptar esta medida de salud pública, ya fuera mediante disposiciones ejecutivas, legislativas o una combinación de ambas. Algunos países, como Argentina, Brasil y Venezuela, empezaron a nivel subnacional y luego, de un modo similar al del resto de países, pasaron al nivel nacional. Para lograr este hito fue crucial un contexto adecuado: una amplia ratificación del CMCT y la relevancia dada al derecho humano a la salud, los esfuerzos de la sociedad civil, los compromisos asumidos por los órganos intergubernamentales, los medios y las estrategias de comunicación, y el progreso de la evidencia científica. Los países se enfrentaron a obstáculos, entre ellos la conocida interferencia de la industria tabacalera, que entre otras estrategias empleó el uso de litigios; sin embargo, distintos tribunales y jueces respaldaron medidas legales integrales de ambientes libres de humo de tabaco. El proceso mediante el cual América del Sur ha logrado este objetivo representa un modelo a seguir para otras subregiones de las Región de las Américas y el mundo.

RESUMO Em dezembro de 2020, quase 20 anos depois do lançamento da iniciativa "Américas sem Fumo" pela Organização Pan-Americana da Saúde, em 2001, a América do Sul tornou-se a primeira sub-região das Américas a alcançar ambientes 100% livres de fumaça de tabaco, em conformidade com o Artigo 8 da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde (CQCT). Alguns desses países adotaram medidas legais mais robustas que outros, com a inclusão da proibição de fumar em determinados locais ao ar livre (como Argentina e Uruguai) e/ou de novos produtos de nicotina e tabaco no escopo de suas leis (como Equador e Paraguai). Os dez países seguiram caminhos diferentes ao adotarem essa medida de saúde pública, por meio de medidas executivas ou legislativas ou ainda por uma combinação de ambas. Alguns países, como Argentina, Brasil e Venezuela, começaram no âmbito subnacional e depois passaram ao âmbito nacional, de maneira semelhante aos demais países. Para alcançar esse marco, foi crucial ter um contexto adequado: a ampla ratificação da CQCT, bem como a importância dada ao direito humano à saúde, os esforços da sociedade civil, os compromissos assumidos por organismos intergovernamentais, as estratégias de mídia e comunicação e o desenvolvimento de evidências científicas. Os países enfrentaram obstáculos, incluindo a conhecida interferência da indústria do tabaco, que, entre outras estratégias, recorreu ao litígio; entretanto, os tribunais e juízes mantiveram medidas legais abrangentes sobre ambientes livres de fumo. O processo pelo qual a América do Sul alcançou esse marco constitui um exemplo para outras sub-regiões das Américas e para o mundo.

Sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica: revisão integrativa / Signs and symptoms related to surgical smoke exposure: integrative review / Signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico: revisión integrativa

Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica em trabalhadores do bloco operatório. Método: Revisão integrativa da literatura, com busca nas seguintes bases de dados: Medline, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web Of Science e SCOPUS. Resultados: Foram 1.351 estudos pré-selecionados, sendo 4 por busca manual. Ao fim, obtiveram-se cinco artigos para análise. Os sinais e sintomas encontrados foram: tosse, ardência de faringe, espirros, rinite, lesão nasofaringe, sensação de corpo estranho na garganta, congestão nasal, inflamação das vias aéreas, lacrimejamento dos olhos, náuseas, vômitos, dor abdominal, fraqueza, cãibra, cefaleia, sonolência, tonturas, irritabilidade, desconforto (como mau cheiro na roupa). Conclusão: Observaram-se grandes avanços nas pesquisas propostas, estudos que embasam a intensidade dos sinais e sintomas e orientação dos riscos nocivos que proporcionem aos gestores conhecimento e fundamentação científica para futuras intervenções tanto contra a proteção ao trabalhador como para prevenção de risco no ambiente de trabalho.

Objective: To analyze the scientific evidence available in the literature on signs and symptoms related to surgical smoke exposure among surgical block workers. Method: This integrative literature review searched the following databases: MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, and Scopus. Results: A total of 1,351 studies were pre-selected, 4 of which were found by manual search. In the end, five articles were analyzed. The signs and symptoms identified were: cough, burning sensation in the pharynx, sneezing, rhinitis, nasopharyngeal lesion, foreign body sensation in the throat, nasal congestion, airway inflammation, lacrimation, nausea, vomiting, abdominal pain, weakness, muscle cramp, headache, drowsiness, lightheadedness, irritability, discomfort (such as unpleasant smell in clothes). Conclusion: Great advances have been detected in the studies proposed. These investigations lay the foundation for the intensity of signs and symptoms and the orientation regarding harmful risks, providing managers with the knowledge and scientific basis for future interventions, both to protect the team and to prevent risks in the work environment.

Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible en la literatura sobre signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico en trabajadores de quirófano. Método: Revisión integrativa de la literatura, buscando en las siguientes bases de datos: Medline, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Web Of Science y SCOPUS. Resultados: Hubo 1.351 estudios preseleccionados, cuatro por búsqueda manual. Al final, se obtuvieron cinco artículos para su análisis. Los signos y síntomas encontrados fueron: tos, ardor faríngeo, estornudos, rinitis, lesión nasofaríngea, sensación de cuerpo extraño en la garganta, congestión nasal, inflamación de las vías respiratorias, lagrimeo de los ojos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, debilidad, calambres, dolor de cabeza, somnolencia, mareos, irritabilidad, malestar como mal olor en la ropa. Conclusión: Hubo grandes avances en la investigación propuesta, estudios que apoyan la intensidad de los signos y síntomas y orientaciones sobre riesgos nocivos que brinden a los gestores conocimiento y fundamento científico para futuras intervenciones, tanto contra la protección del trabajador como para la prevención de riesgos en el entorno laboral.

Associação entre proteína 1 relacionada à uteroglobulina e gravidade da lesão por inalação de fumaça / Association of uteroglobin-related protein 1 with smoke inhalation injury severity

RESUMO Objetivo: Avaliar a expressão sérica da proteína 1 relacionada à uteroglobulina na fase inicial após lesões por inalação de fumaça e sua associação com a gravidade da lesão por inalação em pacientes queimados. Métodos: A lesão por inalação de fumaça ou produtos químicos se associa com morbidade e mortalidade. As consequências da inalação resultam de uma resposta inflamatória. A proteína 1 relacionada à uteroglobulina é anti-inflamatória e pode melhorar a inflamação pulmonar. Nossa hipótese é que os níveis de proteína 1 relacionada à uteroglobulina podem refletir a gravidade da doença e predizer o desfecho em pacientes com lesão por inalação. Incluíram-se prospectivamente neste estudo 16 pacientes com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo decorrente de lesão por inalação de fumaça. Em todos os pacientes, colheu-se amostra de plasma quando da admissão à unidade de terapia intensiva, para avaliar a gravidade da lesão por inalação dentro de 72 horas. Os níveis plasmáticos de proteína 1 relacionada à uteroglobulina foram determinados em duplicata por meio de ensaio de imunoabsorção ligado à enzima. Resultados: A média de idade foi de 23 ± 5 anos, e a distribuição da lesão por inalação foi: três em grau 1, quatro em grau 2 e nove em grau 3. O nível de proteína 1 relacionada à uteroglobulina foi relacionado ao grau de severidade (grau 1: 0,389 ± 0,053 unidade arbitrária versus grau 2: 0,474 ± 0,0423 unidade arbitrária versus grau 3: 0,580 ± 0,094 unidade arbitrária; p = 0,007). Conclusão: Os níveis plasmáticos de proteína 1 relacionada à uteroglobulina se associam com o grau da lesão pulmonar por inalação.

ABSTRACT Objective: To evaluate serum uteroglobin-related protein 1 expression early after smoke inhalation injuries and its association with the severity of inhalation injury in burned patients. Methods: Smoke or chemical inhalation injury is associated with morbidity and mortality. The consequences of inhalation result from an inflammatory response. Uteroglobin-related protein 1 is an anti-inflammatory protein and may improve lung inflammation. We hypothesized that uteroglobin-related protein 1 levels could reflect disease severity and predict outcome in patients with inhalation injury. Sixteen patients diagnosed with acute respiratory distress syndrome secondary to smoke inhalation injury were prospectively included in the study. Plasma was collected upon intensive care unit admission and within 24 hours of the inhalation injury. Bronchoscopies were carried out in all patients to assess the severity of inhalation injury within 72 hours. Uteroglobin-related protein 1 plasma levels were determined in duplicate with enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The mean age was 23 ± 5 years, and the inhalation injury distribution was as follows: three of grade 1, four of grade 2, and nine of grade 3. The level of uteroglobin-related protein 1 was related to inhalation severity (grade 1: 0.389 ± 0.053 arbitrary units versus grade 2: 0.474 ± 0.0423 arbitrary units versus grade 3: 0.580 ± 0.094 arbitrary units; p = 0.007). Conclusion: Plasma levels of uteroglobin-related protein 1 are associated with the degree of lung inhalation injury.

Análise da associação entre fumo passivo e consumo de álcool e drogas entre adolescentes / Analysis of the association between passive smoking and alcohol and drug consumption among adolescents

Analisar a associação entre o fumo passivo e o consumo de álcool e drogas ilícitas entre adolescentes. Estudo epidemiológico, descritivo, com abordagem quantitativa e abrangência estadual, em uma amostra de 6.264 adolescentes, captados por amostragem aleatória por conglomerados. Os dados foram recolhidos por meio do Global School-Based Student Health Survey. O teste do Qui-quadrado de Pearson (x²) e a regressão logística binária foram utilizados nas análises dos dados. Observou-se exposição significante ao fumo passivo (70,7%), e identificou-se que a exposição ao fumo passivo esteve associado com o consumo de álcool (OR = 2,04; IC 95%: 1,72 2,42) e drogas ilícitas (OR = 4,33; IC 95%: 2,72 6,90), mesmo entre aqueles adolescentes que não fumam e seus pais não fumam e independentemente do sexo, idade e escolaridade materna. O fumo passivo esteve associado ao consumo de álcool e drogas ilícitas pelos adolescentes, excluindo uso de cigarro por parte dos jovens e dos seus pais

To analyze an association between secondhand smoke and alcohol and illicit drug use among adolescents. Epidemiological, descriptive study, with a quantitative approach and state coverage, in a sample of 6,264 adolescents, captured by random sampling by clusters. Data were collected using the Global School-Based Student Health Survey. Pearson's chi-square test (x²) and binary logistic regression were used in the data analysis. There was a significant exposed to secondhand smoke (70.7%). In addition, it was found that exposure to secondhand smoke was associated with alcohol consumption (OR = 2.04; 95% CI: 1.72 2.42) and illicit drugs (OR = 4.33; 95% CI: 2.72 6.90), even among those adolescents who do not smoke and their parents do not smoke and regardless of gender, age and maternal education. Passive smoking was associated with alcohol and illicit drug use by adolescents, excluding the use of cigarettes by young people and their parents

Individual and contextual variables associated with smoking and alcohol consumption during pregnancy / Variables individuales y contextuales asociadas con el fumo y el consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo / Variáveis individuais e contextuais associadas ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez

ABSTRACT Objective: to analyze the association between individual characteristics and housing context with smoking and alcohol consumption during pregnancy. Methods: a cross-sectional study with a probabilistic sample of 3,580 pregnant women who underwent prenatal care in the Unified Health System in 2019. The outcomes were firsthand, secondhand smoke and alcohol consumption during pregnancy. Individual characteristics and the living environment were used as exploratory variables. Results: living in a neighborhood with episodes of violence, without social cohesion and without urban elements that encourage physical activity was associated with smoking. Alcohol consumption during pregnancy was associated with living in environments that do not encourage physical activity. Smoking was also associated with lower income and education. Conclusions: individual characteristics and the living environment are associated with smoking, secondhand smoke and alcohol consumption during pregnancy.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre características individuales y contexto habitacional con el tabaquismo y el consumo de alcohol durante el embarazo. Métodos: estudio transversal con una muestra probabilística de 3580 gestantes que se sometieron a atención prenatal en el Sistema Único de Salud en 2019.Los resultados fueron tabaquismo activo, pasivo y consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo. Las características individuales y el entorno de vida se utilizaron como variables exploratorias. Resultados: vivir en un barrio con episodios de violencia, sin cohesión social y sin elementos urbanos que incentiven la actividad física se asoció con el tabaquismo. El consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo se asoció con vivir en ambientes que no estimulan la actividad física. El tabaquismo también se asoció con menores ingresos y educación. Conclusiones: las características individuales y el entorno de vida se asocian con el tabaquismo, el tabaquismo pasivo y el consumo de alcohol durante el embarazo.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre características individuais e contexto de moradia ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação. Métodos: estudo transversal, com amostra probabilística de 3.580 gestantes que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde em 2019. Os desfechos foram fumo ativo, passivo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação. Utilizaram-se como variáveis exploratórias características individuais e do ambiente de moradia. Resultados: Residir em vizinhança com episódios de violência, sem coesão social e sem elementos urbanos que estimulem atividade física esteve associado com o fumo. O consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez esteve associado com residir em ambientes que não estimulam a atividade física. O fumo também foi associado com renda e escolaridade mais baixas. Conclusão: características individuais e do ambiente de moradia estão associadas ao tabagismo, fumo passivo e ingestão de bebidas alcoólicas durante a gestação.

Individual and contextual variables associated with smoking and alcohol consumption during pregnancy / Variables individuales y contextuales asociadas con el fumo y el consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo / Variáveis individuais e contextuais associadas ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez

ABSTRACT Objective: to analyze the association between individual characteristics and housing context with smoking and alcohol consumption during pregnancy. Methods: a cross-sectional study with a probabilistic sample of 3,580 pregnant women who underwent prenatal care in the Unified Health System in 2019. The outcomes were firsthand, secondhand smoke and alcohol consumption during pregnancy. Individual characteristics and the living environment were used as exploratory variables. Results: living in a neighborhood with episodes of violence, without social cohesion and without urban elements that encourage physical activity was associated with smoking. Alcohol consumption during pregnancy was associated with living in environments that do not encourage physical activity. Smoking was also associated with lower income and education. Conclusions: individual characteristics and the living environment are associated with smoking, secondhand smoke and alcohol consumption during pregnancy.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre características individuales y contexto habitacional con el tabaquismo y el consumo de alcohol durante el embarazo. Métodos: estudio transversal con una muestra probabilística de 3580 gestantes que se sometieron a atención prenatal en el Sistema Único de Salud en 2019.Los resultados fueron tabaquismo activo, pasivo y consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo. Las características individuales y el entorno de vida se utilizaron como variables exploratorias. Resultados: vivir en un barrio con episodios de violencia, sin cohesión social y sin elementos urbanos que incentiven la actividad física se asoció con el tabaquismo. El consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo se asoció con vivir en ambientes que no estimulan la actividad física. El tabaquismo también se asoció con menores ingresos y educación. Conclusiones: las características individuales y el entorno de vida se asocian con el tabaquismo, el tabaquismo pasivo y el consumo de alcohol durante el embarazo.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre características individuais e contexto de moradia ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação. Métodos: estudo transversal, com amostra probabilística de 3.580 gestantes que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde em 2019. Os desfechos foram fumo ativo, passivo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação. Utilizaram-se como variáveis exploratórias características individuais e do ambiente de moradia. Resultados: Residir em vizinhança com episódios de violência, sem coesão social e sem elementos urbanos que estimulem atividade física esteve associado com o fumo. O consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez esteve associado com residir em ambientes que não estimulam a atividade física. O fumo também foi associado com renda e escolaridade mais baixas. Conclusão: características individuais e do ambiente de moradia estão associadas ao tabagismo, fumo passivo e ingestão de bebidas alcoólicas durante a gestação.

Morphofunctional study on the effects of passive smoking in kidneys of rats / Estudo morfofuncional sobre os efeitos do tabagismo passivo em rins de ratos

ABSTRACT Objective To analyze whether passive inhalation of cigarette smoke causes morphological, structural, and functional changes in kidneys of rats. Methods Wistar rats, aged eight weeks, weighing on average 260g, were divided into Control Group and Smoking Group. Each group was subdivided into four groups of ten animals for morphofunctional analysis, in a period of seven and 28 days. The Smoking Group was exposed to smoke of 40 cigarettes per day, at certain times and in automated equipment for cigarette burning, called smoking machine (SM-MC-01). After the exposure period, urine and blood samples were collected for the functional analyses, and the kidneys were dissected and submitted to histological procedures for morphoquantitative analyses. Results After exposure of animals of the Smoking Group, the following were observed: lower weight gain; lower water and feed intake; decreased renal weight, diameter, and volume; reduction in cortical thickness and glomerular volume density; decrease in glomerular and capsular diameter; increase in mesangial density; decreased urine volume; increased levels of glucose, serum creatinine and microalbuminuria; decreased urinary creatinine levels and creatinine clearance rate. Conclusion Passive smoking negatively influences renal morphology and glomerular filtration rate, with effects similar to those described in the literature regarding active smoking.

RESUMO Objetivo Analisar se a inalação passiva da fumaça do cigarro proporciona alterações morfológicas, estruturais e funcionais nos rins de ratos. Métodos Ratos Wistar, com oito semanas de idade, pesando, em média, 260g, foram divididos em Grupo Controle e Grupo Tabagista. Cada grupo foi subdividido em quatro grupos de dez animais para análise morfofuncional, em um período de sete e 28 dias. O Grupo Tabagista foi exposto à fumaça de 40 cigarros por dia, em horários determinados e equipamento automatizado de queima de cigarros, denominado smoking machine (SM-MC-01). Após o período de exposição, foram coletadas amostras de urina e sangue para as análises funcionais, e os rins foram dissecados e submetidos a procedimentos histológicos para análises morfoquantitativas. Resultados Após a exposição dos animais do Grupo Tabagista, observou-se menor ganho de peso; menor consumo de água e ração; menor peso, diâmetro e volume renal; redução em espessura cortical e densidade de volume glomerular; diminuição no diâmetro glomerular e capsular; aumento na densidade mesangial; volume urinário diminuído; níveis aumentados de glicose, creatinina sérica e microalbuminúria; níveis reduzidos de creatinina urinária e redução da taxa de depuração da creatinina. Conclusão O tabagismo passivo influencia negativamente na morfologia renal e na taxa de filtração glomerular, com efeitos semelhantes aos descritos na literatura em relação ao tabagismo ativo.

Passive Cigarette Smoking Impact on Blood Pressure Response to Epinephrine and Felypressin in 1K1C Hypertensive Rats Treated or not with Atenolol / Impacto do Tabagismo Passivo na Resposta Pressórica à Epinefrina e Felipressina em Ratos Hipertensos 1K1C Tratados ou não com Atenolol

Abstract Background: Cigarette smoking is usually associated with hypertension and may modify vasoconstrictor response. Objective: The present study aimed to analyze and compare the interaction of passive cigarette smoking and hypertension on epinephrine and felypressin blood pressure effects after intravascular injection. Method: 45-day male Wistar rats had the main left renal artery partially constricted and the right kidney removed (1K1C model). Rats were placed in the chamber for exposition to passive cigarette smoking (10 cigarettes) during 10 min (6 days a week). Hypertensive rats received atenolol (90 mg/kg/day) by gavage for two weeks. Hypotensive and hypertensive response, response duration and heart rate were recorded from direct blood pressure values. The significance level was 5%. Results: Passive cigarette smoking increased maximal hypertensive response to epinephrine in normotensive and 1K1C-atenolol treated rats and to felypressin only in 1K1C-atenolol treated rats; it also reduced epinephrine hypotensive response. Epinephrine increased heart rate in normotensive and hypertensive passive smokers or non-smoker rats. Comparing the two vasoconstrictors, epinephrine showed greater hypertensive response in normotensive smokers, 1K1C-atenolol treated smokers and non-smokers. However, in normotensive-nonsmoker rats, felypressin showed a greater and longer hypertensive effect. Conclusions: Our results suggest that passive cigarette smoking may reduce epinephrine vasodilation and increase hypertensive response when compared to felypressin. Therefore, felypressin may be safe for hypertensive patients to avoid tachycardia and atenolol interaction, but for normotensive and non-smoker patients, epinephrine may be safer than felypressin.

Resumo Fundamento: O tabagismo geralmente está associado à hipertensão e pode modificar a resposta vasoconstritora. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo analisar e comparar a interação do tabagismo passivo e hipertensão sobre os efeitos da epinefrina e felipressina na pressão arterial após injeção intravascular. Métodos: Ratos Wistar machos de 45 dias tiveram a artéria renal principal esquerda parcialmente obstruída e o rim direito removido (modelo 1K1C). Os ratos foram colocados na câmara para exposição ao tabagismo passivo (10 cigarros) durante 10 minutos (6 dias por semana). Ratos hipertensos receberam atenolol (90 mg/kg/dia) por gavagem durante duas semanas. A resposta hipotensora e hipertensiva, a duração da resposta e a frequência cardíaca foram registradas a partir da medida dos valores diretos da pressão arterial. O nível de significância foi de 5%. Resultados: O tabagismo passivo aumentou a resposta hipertensiva máxima à epinefrina em ratos normotensos e ratos 1K1C tratados com atenolol e à felipressina apenas em ratos 1K1C tratados com atenolol; também reduziu a resposta hipotensiva à epinefrina. A epinefrina aumentou a frequência cardíaca em ratos fumantes passivos ou não-fumantes, normotensos e hipertensos. Comparando os dois vasoconstritores, a epinefrina apresentou maior resposta hipertensiva em fumantes normotensos, ratos 1K1C fumantes e não fumantes tratados com atenolol. No entanto, em ratos normotensos e não fumantes, a felipressina apresentou um efeito hipertensivo maior e mais prolongado. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o tabagismo passivo pode reduzir a vasodilatação da epinefrina e aumentar a resposta hipertensiva quando comparado à felipressina. Portanto, a felipressina pode ser segura para pacientes hipertensos, com o objetivo de evitar a interação entre taquicardia e atenolol, mas para pacientes normotensos e não-fumantes, a epinefrina pode ser mais segura que a felipressina.

Exposure to secondhand smoke among patients with asthma: a cross-sectional study / Exposição à fumaça secundária do cigarro entre pacientes com asma: estudo transversal

ABSTRACT Objective To estimate the frequency of secondhand smoke exposure among patients with asthma. Methods A cross-sectional study of asthma patients and non-asthmatic controls using questionnaires to identify secondhand smoke exposure at home, school, work, and public places. Results We studied 544 severe asthma patients, 452 mild/moderate asthma patients, and 454 non-asthmatic patients. Among severe patients, the mean age was 51.9 years, 444 (81.6%) were female, 74 (13.6%) were living with a smoker, 383 (71.9%) reported exposure in public spaces and, of the 242 (44.5%) who worked/ studied, 46 (19.1%) reported occupational exposure. Among those with mild/moderate asthma, the mean age was 36.8 years, 351 (77.7%) were female, 50 (11.1%) reported living with a smoker, 381 (84.9%) reported exposure in public settings and, of the 330 (73.0%) who worked/ studied, 58 (17.7%) reported occupational exposure. An association between secondhand smoke exposure and disease control was found among patients with mild/moderate asthma. Among those interviewed, 71% of severe asthma patients and 63% of mild/moderate asthma patients avoided certain places due to fear of secondhand smoke exposure. Conclusion Secondhand smoke exposure is a situation frequently reported by a significant proportion of asthma patients. Individuals with asthma are exposed to this agent, which can hamper disease control, exacerbate symptoms and pose unacceptable limitations to their right to come and go in public settings.

RESUMO Objetivo Estimar a frequência de exposição à fumaça secundária do cigarro entre pacientes com asma. Métodos Estudo transversal, que avaliou pacientes com asma e controles sem asma, por meio de questionários, para identificar a exposição secundária à fumaça do cigarro no ambiente domiciliar, escolar, no trabalho e em ambientes públicos. Resultados Estudamos 544 asmáticos graves, 452 com asma leve/moderada e 454 sem asma. Entre os asmáticos graves, a média de idade foi de 51,9 anos, 444 (81,6%) eram do sexo feminino, 74 (13,6%) tinham fumantes em sua residência, 383 (71,9%) relataram exposição em ambientes públicos e, dos 242 (44,5%) que trabalhavam e/ou estudavam, 46 (19,1%) admitiram exposição ocupacional. Entre asmáticos leves/moderados, a média de idade foi de 36,8 anos, 351 (77,7%) eram do sexo feminino, 50 (11,1%) afirmaram haver tabagistas em sua residência, 381(84,9%) relataram exposição em ambientes públicos e, dos 330 (73,0%) que trabalhavam e/ou estudavam, 58 (17,7%) referiram exposição ocupacional. Encontrou-se associação entre exposição à fumaça secundária do cigarro e controle da doença entre pacientes com asma leve/moderada. Entre os entrevistados, 71% dos pacientes asmáticos graves e 63% daqueles com asma leve/moderada relataram evitar frequentar certos ambientes pelo receio da exposição à fumaça secundária do cigarro − relato mais associado aos pacientes com asma grave. Conclusão A exposição secundária à fumaça do cigarro é uma situação frequente e relatada por uma proporção significativa de asmáticos. Indivíduos com asma encontram-se expostos a este agente, que pode dificultar o controle da doença, exacerbar sintomas e lhes impor limitação inaceitável ao direito de ir e vir em ambientes públicos.

Impacto del recambio de tecnología de calefacción en la concentración atmosférica por MP 2, 5 y en las admisiones por urgencias respiratorias en Coyhaique, Chile / Effect of the substitution of heating technology on PM 2. 5 levels and number of hospitalizations for acute respiratory conditions in Coyhaique, Chile / Efeito da substituição da tecnologia de aquecimento nos níveis atmosféricos de MP 2, 5 e no número de internações por urgencia respiratória em Coyhaique, Chile

Resumen: Coyhaique, en el sur de Chile, es una de las ciudades más contaminadas de América, debido a la quema de leña. En 2016, se lanzó una sustitución masiva de la tecnología de calefacción residencial para disminuir las concentraciones de partículas de aire en el invierno. Basado en análisis de series de tiempo, el artículo analiza el efecto de esta medida en los niveles de MP2,5 y en las hospitalizaciones por afecciones respiratorias agudas en personas menores de 15 años.

Abstract: Coyhaique (Southern Chile) is one of the most polluted cities in the Americas due to the burning of firewood. In 2016, a mass substitution of residential heating technology was launched to decrease the air concentrations of particulate matter in the winter. Based on time series analyses, the article discusses the effect of this measure on PM2.5 levels and hospitalizations for acute respiratory conditions in individuals under 15 years of age.

Resumo: Coyhaique, no sul de Chile, é uma das cidades mais poluídas devido a queima de lenha nas Américas. Em 2016 se deu início a uma massiva substituição da tecnologia de aquecimento do interior das vivendas para diminuir as concentrações atmosféricas de material particulado no inverno. Através de análises de séries temporais, o artigo discute o efeito desta medida nos níveis de MP2,5 e nas internações por urgências respiratórias em menores de 15 anos.

Effect of erosive challenge and cigarette smoke on dentin microhardness, surface morphology and bond strength / Efeito de desafios erosivos e fumaça de cigarro na microdureza, morfologia de superfície e resistência de união à dentina

Objective: This study aimed to evaluate the surface microhardness and morphology, as well as the microshear bond strength of a self-etching adhesive (Clearfil SE, Kuraray) to eroded dentin, exposed or not to cigarette smoke. Forty dental crowns were divided into 4 groups (n = 10): no treatment (control) (C); erosion (E); erosion + cigarette smoke exposure (ES); cigarette smoke exposure (S). Samples were prepared through third molars polishing until dentin exposure, followed by crown section. Erosive cycles were performed 5 times/day for 30 s at 60 min intervals. Cigarette smoke was produced with twenty cigarettes/day, during 5 days. Microhardness was evaluated initially and after the treatments. Microshear bond strength was tested after the treatments and dentin restoration with flow composite. Failure patterns and dentin morphology was evaluated by Scanning Electron Microscopy. Microshear bond strength data was submitted to two-way ANOVA, microharness test was adjusted by gamma distribution to be a non-parametric analyses (p=0.05), and surface morphology as qualitative analyses. Loss percentage of microhardness was observed only in groups submitted to erosion. Bond strength was statistically similar between all groups. The most prevalent failure pattern was of adhesive type. Morphological analysis of dentin showed obliterated tubules in groups submitted to cigarette smoke exposure. Cigarette smoke exposure did not promote any effect in the percentage of microhardness loss, as in sound dentin as in eroded dentin. Cigarette smoke, erosion, and association of both, did not alter the bond strength of self-etching adhesives to dentin. (AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a microdureza (% perda de dureza) e morfologia de superfície (MS), assim como a resistência de união (RU) de um adesivo autocondicionante (Clearfil SE, Kuraray) à uma dentina erodida, exposta ou não à fumaça de cigarro. Material e Métodos: Quarenta coroas dentais de terceiros molares foram seccionadas da raiz e polidas até a exposição dentinária, sendo aleatoriamente divididas em 4 grupos (n=10): sem tratamento (controle), erosão (E), erosão+ exposição a fumaça de cigarro (ES); exposição a fumaça de cigarro (S).O ciclo erosivo foi realizado 5 vezes/dia por 30s, com 60 minutos de intervalo entre eles. Os grupos ES e S foram exposto à fumaça de cigarro produzida por 20 cigarros/dia, durante 5 dias. A avaliação da microdureza foi realizada antes e após os tratamentos, enquanto a resistência da união por microcisalhamento foi realizada após os tratamentos Os padrões de fratura representativos e a MS dentinária foram avaliados por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados de RU foram analisados por ANOVA dois fatores, enquanto a análise de microdureza foi ajustada por distribuição gama por ser uma análise não-paramétrica (p=0.05). A MS foi analisada qualitativamente. Resultados: Os grupos expostos aos ciclos erosivos (E e ES) apresentaram % de perda de dureza significativamente menor que os grupos não expostos (Controle e S. aos ciclos erosivos (E e ES). Para RU, não houve diferença estatística significativa entre os grupos. O padrão de fratura mais observado foi do tipo adesivo, e através das imagens obtidas por MEV, observou-se a obliteração de túbulos dentinários no grupo exposto à fumaça de cigarro, enquanto os grupos submetidos aos ciclos erosivos (E e ES) apresentaram maior exposição e diâmetro de túbulos dentinários. Conclusão: A exposição à fumaça de cigarro não promove nenhum efeito quanto a perda de porcentagem de dureza dentinária, assim como em dentina erodida e saudável. A fumaça de cigarro, o processo erosivo, e a associação de ambos, não altera a resistência da união de adesivos autocondicionantes à dentina. (AU)